ПЕРЕВОД НУЖЕН ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА THE PRACTICAL MEDICINE Today we discussed the case of a 22-year-old...

абдоминальная боль тошнота рвота анорексия лихорадка McBurney's точка защитное напряжение мышц ригидность мышц отсутствие кишечных звуков повышенные лейкоциты острый аппендицит аппендэктомия дифференциальная диагностика возможные осложнения хирургическое лечение
0

ПЕРЕВОД НУЖЕН ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА THE PRACTICAL MEDICINE Today we discussed the case of a 22-year-old white man who was in good health prior to two days ago, when he began to have an abdominal pain. This pain was sporadic and colicky in nature. It began in the epigastrium and has since migrated to the right lower quadrant. The patient has had three episodes of vomiting associated with the pain. He has been anorectic and feverish. He has no bowel movements for two days. He reported no diarrhea, coughing with expectoration or short of breath. He has no past history or family history of abdominal pain or any other disease. The pertinent physical findings are related to the abdomen. There is extreme tenderness to palpation, especially over McBurney's point. Guarding, muscle rigidity and rebound tenderness are all present. Bowel sounds are absent. There is a difference between the axillary and the rectal temperature. His urinalysis, hemoglobin and hematocrit are within normal limits. Nevertheless, both white blood count and red rate are elevated. His chest film is clear, but in the abdominal film we observed the psoas line absent. We established the differential diagnosis with acute pancreatitis, acute cholecystitis, myocardial infarction, gastroduodenal ulcer and perforation of an ulcer, finally, we decided the definitive diagnosis is acute appendicitis. Among the possible complications to consider are perforation, necrosis peritonitis. Therefore, the prognosis is anceps. The only possible treatment is surgical: appendectomy.

avatar
задан 4 месяца назад

2 Ответа

0

Конечно, вот перевод текста на русский язык:

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Сегодня мы обсудили случай 22-летнего белого мужчины, который был в хорошем состоянии здоровья до двух дней назад, когда у него начались боли в животе. Эта боль была периодической и коликообразной. Она началась в эпигастрии и с тех пор переместилась в правую нижнюю часть живота. У пациента было три эпизода рвоты, связанные с болью. Он был аноректичен (потеря аппетита) и лихорадил. У него не было дефекации в течение двух дней. Он не сообщал о диарее, кашле с мокротой или одышке. У него нет ни личной, ни семейной истории болей в животе или каких-либо других заболеваний. Наиболее значимые физические находки связаны с животом. Есть сильная болезненность при пальпации, особенно в точке МакБурнея. Присутствуют защитное напряжение мышц, ригидность мышц и симптом Щёткина-Блюмберга (болезненность при быстром снятии пальпации). Перистальтические шумы отсутствуют. Есть разница между подмышечной и ректальной температурой. Его анализ мочи, уровень гемоглобина и гематокрит в пределах нормы. Тем не менее, количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов повышены. Его рентгенограмма грудной клетки чистая, но на рентгенограмме живота мы наблюдали отсутствие линии поясничной мышцы.

Мы провели дифференциальную диагностику с острым панкреатитом, острым холециститом, инфарктом миокарда, гастродуоденальной язвой и перфорацией язвы и, наконец, пришли к окончательному диагнозу: острый аппендицит. Среди возможных осложнений, которые нужно учитывать, — перфорация, некроз и перитонит. В связи с этим прогноз неоднозначен. Единственное возможное лечение — хирургическое: аппендэктомия.

avatar
ответил 4 месяца назад
0

The patient discussed in the case study is a 22-year-old white man who presented with abdominal pain, vomiting, anorexia, fever, and absence of bowel movements for two days. Physical examination revealed extreme tenderness to palpation, guarding, muscle rigidity, rebound tenderness, and absent bowel sounds, with a difference between axillary and rectal temperatures. Laboratory results showed elevated white blood count and red rate, with normal urinalysis, hemoglobin, and hematocrit. Imaging studies showed absence of the psoas line on abdominal film.

Based on the clinical presentation and findings, the differential diagnosis included acute pancreatitis, acute cholecystitis, myocardial infarction, gastroduodenal ulcer, and perforation of an ulcer. However, the definitive diagnosis was determined to be acute appendicitis. Possible complications to consider are perforation, necrosis, and peritonitis, making the prognosis uncertain. The recommended treatment for acute appendicitis is surgical intervention in the form of an appendectomy.

avatar
ответил 4 месяца назад

Ваш ответ

Вопросы по теме